Изъязвление вульвы Клиника «Elixir» Самара N76.6

Изъязвление вульвы — это повреждение слизистой или кожи внешних половых органов с образованием язвы. Статья поможет разобраться, к какому врачу обратиться и что делать при подобных симптомах.

Что это такое

Изъязвление вульвы — это поверхностное или глубокое повреждение тканей внешних половых органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистой. Язва может быть одной или несколькими, иметь разную форму и размер, часто сопровождается болезненностью, зудом или дискомфортом.

Состояние относится к группе воспалительных заболеваний вульвы и влагалища, классифицируется в системе МКБ-10 как N76.6. Оно не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением других патологий — инфекционных, аутоиммунных, травматических или онкологических процессов.

Почему возникает

Изъязвление вульвы может развиваться под влиянием различных факторов. Среди наиболее распространённых — инфекционные агенты, включая вирусы (например, герпес), бактерии, грибки, а также паразиты. Инфекции, передающиеся половым путём, также могут стать причиной повреждения тканей.

Другие причины включают аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Бехтерева или экзема, а также механические повреждения — например, при неправильном использовании гигиенических средств, инструментальных манипуляций или сексуальных контактов. В редких случаях язвы могут быть признаком онкологического процесса.

Как проявляется

Основным симптомом изъязвления вульвы является появление болезненных образований на коже или слизистой внешних половых органов. Язва может быть красной, с сероватым или белым налётом, с неровными краями, иногда с кровоточивостью.

Сопутствующие проявления включают зуд, жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт при ношении одежды или во время полового акта. У некоторых пациенток отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов в паховой области — это может указывать на распространение инфекции.

Как диагностируют

Диагностика начинается с осмотра вульвы и влагалища, проводимого гинекологом. Врач оценивает характер, расположение, размер и внешний вид язвы, а также наличие сопутствующих признаков воспаления.

Для установления причины могут быть назначены лабораторные исследования: анализ мазка, ПЦР-диагностика для выявления инфекций, анализ крови на маркеры воспаления или аутоиммунных процессов. В сложных случаях может потребоваться биопсия поражённого участка для исключения онкологических заболеваний.

Как лечат

Лечение изъязвления вульвы зависит от его причины. При инфекционном происхождении применяется терапия, направленная на устранение возбудителя — вирусный, бактериальный или грибковый. В зависимости от типа инфекции подбираются соответствующие методы воздействия.

При аутоиммунных или воспалительных состояниях используются препараты, снижающие воспаление и подавляющие иммунный ответ. Также важна симптоматическая терапия — обезболивание, снятие зуда, уход за повреждённой кожей. Лечение может включать местные и системные подходы, выбор которых определяется тяжестью состояния и общим состоянием здоровья пациентки.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при появлении любых язв, ран или покраснений на вульве, особенно если они сопровождаются болью, зудом, жжением или кровотечением. Не следует откладывать визит при длительном сохранении симптомов — более 3–5 дней без улучшения.

Срочное обращение необходимо при развитии общих симптомов: повышении температуры, отёке, увеличении лимфоузлов, сильной боли, а также при подозрении на инфекцию, передающуюся половым путём, или при наличии факторов риска онкологических заболеваний.

Профилактика и наблюдение

Профилактика изъязвлений вульвы включает соблюдение гигиены, использование мягких и неаллергенных средств для интимной гигиены, избегание травмирования тканей. Следует избегать применения агрессивных моющих средств и тесной синтетической одежды.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют выявить патологии на ранних стадиях. При наличии хронических заболеваний важно соблюдать назначенные схемы лечения и не прерывать терапию без консультации врача. Наблюдение после лечения помогает контролировать течение процесса и предотвратить рецидивы.